But / problème
Les inondations de mars 2015 et le séisme de 7,5 en octobre 2015 ont laissé les habitants de Charum Oveer, un village isolé près de Chitral, non seulement avec de graves dommages aux infrastructures locales et au logement et sans sources d'électricité, mais aussi, avec de graves traumatismes psychologiques et physiques. Le village compte 1600 habitants, avec 140 maisons, dont la plupart ont été endommagées ou perdues lors de la catastrophe. De nombreux survivants du tremblement de terre vivent maintenant avec un ESPT, des flashbacks, de l'anxiété, de la dépression, une perte d'appétit et de la suicidalité.
Histoire / Présentation
Deux semaines après le tremblement de terre, le Karachi Relief Trust (KRT) a envoyé un travailleur en santé mentale, un enseignant de rattrapage et un expert en réponse aux catastrophes pour effectuer une évaluation des besoins des personnes touchées. Au cours des prochaines semaines, l'organisation a mis en œuvre un programme de télépsychiatrie qui consistait en des cliniques en ligne et des séances de conseil via skype avec des conseillers à Karachi pour les personnes souffrant de traumatismes du tremblement de terre. Le projet est parmi les premiers du genre dans le nord du Pakistan, où la prestation de soins de santé dans les régions éloignées se fait grâce à la technologie, à Internet par satellite et à des cliniques en ligne. Ce projet particulier était axé sur la réalisation d'activités de santé mentale préventive par le biais de leur programme de télépsychiatrie. Le programme se poursuivra jusqu'en août 2016.
Entités d'origine et financement
Karachi Relief Trust est une organisation de gestion des catastrophes fondée en 2005. La plupart du projet a été dirigé et financé par KRT, avec l'aide de ressources d'autres organisations. Supernet a contribué à des tarifs réduits pour Internet par satellite, Buni a fourni des panneaux solaires à prix réduit, la Pakistan Association for Mental Health, le département de psychiatrie de l'Université Aga Khan et le programme de santé mentale de la Fondation Aman Mashal ont aidé à l'exécution et au développement du programme. Le programme a été coordonné avec Taskeen, une initiative nationale de sensibilisation à la santé mentale dirigée par Taha Sabri. Taskeen a pris l'initiative de développer une équipe d'intervention en santé mentale pour la région.
Sélection des participants
Le processus de sélection des participants était ouvert au grand public à Chitral, en particulier à ceux qui se sont auto-identifiés comme souffrant d'un traumatisme ou à ceux qui ont été identifiés par des membres de la communauté comme présentant des signes de problèmes de santé mentale. Les deux organisations notent qu'une raison particulière du succès du rétablissement et du taux de participation des participants est attribuée aux taux élevés d'éducation et d'alphabétisation dans la région. Les femmes, en particulier, sont désireuses de consulter un médecin.
Méthode
Il y a eu des étapes du projet:
- Sélection de patients pour traitement par diagnostic médical
- Former les habitants, choisis par les anciens de la communauté, pour fournir des services
- Double prestation de services par les habitants et les conseillers en ligne
Délibérations et décisions
Les membres du Taskeen ont organisé 2 séances de 2 heures chacune au jamaat khana local sur la sensibilisation à la santé mentale et la prévention des crises, auxquelles ont assisté 160 personnes. Avec 60 hommes et 100 femmes (10% de la population), l'équipe initiale de santé mentale a facilité et créé différents espaces de thérapie, de l'art à la narration en passant par la méditation.
Un mois après le début du projet, l'objectif est passé d'une intervention de secours en cas de catastrophe à un renforcement des capacités pour aider les membres de la communauté à identifier et à résoudre seuls les problèmes de santé mentale courants. Les organisations et les participants ont prouvé que l'hypothèse selon laquelle les gens des petits villages refuseraient les services de conseil pour les maladies mentales et les traumatismes de peur d'être considérés comme «fous» était incorrecte. Au lieu de cela, ils ont constaté que les gens, en particulier les femmes plus âgées, étaient très désireux et curieux d'apprendre et de guérir.
18 villageois ont été choisis par les anciens et les dirigeants de la communauté à travers un forum de style table ronde et le bouche-à-oreille pour une formation spéciale en tant qu'agents de santé mentale et ont été initiés aux outils de conseil de base, aux moyens de mener une thérapie traumatologique, aux outils de dépistage pour aider au diagnostic et à la formation à l'empathie. La couverture médiatique ne précise pas comment les individus locaux ont été choisis et selon quels critères de compétence. L'une des exigences était que les personnes devaient avoir une expérience personnelle de la vie avec une maladie mentale.
En novembre 2015, les agents de santé mentale locaux nouvellement formés avaient dépisté 500 personnes et diagnostiqué 57 personnes souffrant d'ESPT ou de dépression. Le groupe de patients sélectionnés a ensuite été présélectionné pour des séances de télépsychiatrie en ligne en décembre. Après décembre, chaque patient a vu un psychiatre à Karachi via Skype une fois par semaine. Certaines séances de counseling sont toujours en cours.
Influence et résultats
Les enquêtes de suivi de Taskeen montrent que 70% des patients se sont améliorés, 10% ont abandonné le traitement, 10% ont d'autres maladies sous-jacentes et 10% n'ont montré aucune amélioration. Les villageois qui ont été formés pour fournir des services de conseil de base, identifier les personnes souffrant de santé mentale dans la communauté et sensibiliser continuent de rester des agents actifs de prestation de services de santé.
Critique et analyse
Comme l'ont noté les organisations, les limites du programme comprennent une infrastructure inadéquate pour offrir des soins de santé plus complets pour la réadaptation en santé mentale, l'éloignement du village comme problème pour les patients qui ont besoin de plus de soins de santé comme les tests sanguins des villes voisines et les problèmes de connectivité Internet. Les autres limites comprenaient les barrières linguistiques et l'incapacité de traiter les cas graves de détresse en santé mentale
Sources / Liens externes
http://www.dawn.com/news/1215519
